Улучшенная двойная спираль S4S значительно улучшает выход786 рубРаздел: Пульс учащенный, нередко снижается артериальное давление. В крови выявляются значительные изменения: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. При рентгенологическом исследовании видно затемнение всей пораженной доли или ее части. Очаговые пневмонии, бронхопневмонии, возникают как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими заболеваниями, в послеоперационном периоде. Температура тела повышается до 3839`С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При сливной очаговой пневмонии состояние больных резко ухудшается: выраженная одышка, цианоз. Дыхание может быть усиленным везикулярным с участками бронхиального, выслушиваются мелко- и среднепузырчатые хрипы. Распознавание основывается на клинической картине, данных рентгенологического обследования (очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани, при сливной пневмонии - сливающиесся между собой) Данные объективного и лабораторно-инструментального исследований позволяют связать эти синдромы с поражением нижней доли левого легкого, характерного для пневмонии, осложненной сухим (фибринозным) плевритом. Окончательный диагноз будет звучать: "Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит". Клинический диагноз: Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит. ЛЕЧЕНИЕ Лечение заболевания. 1. Наибольшее значение в комплексном лечении острых пневмоний принадлежит адекватному назначению антибактериальных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов нитрофуранового ряда. Основными принципами антибактериальной терапии являются раннее начало лечения, учет вида возбудителя и его чувствительности к препарату, применение адекватных доз и оптимального ритма введения, обеспечивающих лечебную концентрацию препарата в очаге поражения. До получения результатов бактериологического исследования, а также в случаях невозможности идентифицировать возбудитель антибактериальные препараты назначают с учетом характера клинической картины и тяжести заболевания. В ряде случаев заболевание начинается внезапно, на фоне полного здоровья, с повышения температуры тела до 3940`, озноба, болей в грудной клетке, кашля, первоначально сухого, затем с мокротой, иногда с кровохарканьем. Это крупозная пневмония. Клиника очаговой пневмонии: повышение температуры, озноб, кашель. Но начинается она не столь внезапно, как крупозная пневмония. Обычно за несколько дней до этого появляются признаки ОРВИ или гриппа: насморк, кашель, недомогание, ломота во всем теле, небольшая температура. Для второй волны заболевания свойственны повышенная температура, усиление кашля, появление слабости, потливости. В некоторых случаях для воспаления легких характерна несколько стертая картина протекания болезни. Под маской ОРВИ может скрываться пневмония. Ее признаки: невысокая температура, слабость, недомогание, умеренный кашель. Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как только после прослушивания больного, рентгенологического обследования и анализа крови можно диагностировать острую пневмонию и подобрать средство для лечения Предварительный диагноз: острая левосторонная нижнедолевая пневмония. Больно
Современная наука уже давно шагнула вперед. Во всем мире для устранения запахов2250 рубРаздел: На грудном вскармливании до 1,5 лет, режим кормления по требованию. Дополнительные факторы питания и прикормы вводились во время. Детские дошкольные учреждения не посещала по желанию родителей. В настоящее время учится в 5 классе общеобразовательной школы. Перенесенные заболевания: детскими инфекциями не болела, на втором году жизни перенесла ОРВИ, часто болеет ангинами, состоит на ДУ у ЛОР-врача по поводу хронического тонзиллита, с 6 лет страдает ДЖВП (состоит на учете у гастроэнтеролога) последнее обострение месяц назад. Травм и операций не было, гемотрансфузии не проводились. Профилактические прививки по календарю. Аллергических реакций на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечала. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, семья из 4 человек проживает в 3-х комнатной благоустроенной квартире. Контакт с инфекционными больными отрицает. Настоящее состояние больной Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, самочувствие хорошее. Нервно-психический статус без особенностей Рост - 140см, масса тела - 30,6кг, окружность головы 55см, окружность груди 61см. Физическое развитие среднее дисгармоничное за счет низкой массы тела. Кожные покровы бледные, чистые; волосы и ногти не изменены; кожа эластичная, слегка влажная, чувствительность не нарушена. Подкожно-жировой слой выражен недостаточно, развит равномерно, тургор мягких тканей сохранен, отеков и уплотнений нет. Из лимфатических узлов пальпируются только подчелюстные в виде округлых, безболезненных образований эластической консистенции, не спаянных с окружающими тканями, размером до 0,6-0,7см. Мышечная система Мышечная система развита слабо, тонус мышц не нарушен. Костно-суставная система и зубы Осанка прямая, девочка развита пропорционально; голова округлой формы, без видимых деформаций. Зубная формула: 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 IV 5 6 7 Грудная клетка конической формы, без деформаций. Верхние и нижние конечности без искривлений; деформаций эпифизов в виде «браслетов», диафизов фаланг пальцев в виде «нитей жемчуга», вздутий ногтевых фаланг «барабанных палочек» не выявлено. Форма суставов не изменена, подвижность в полном объеме. Органы дыхания При осмотре цианоза носогубного треугольника нет, выделений из носа нет, носовое дыхание свободное; миндалины не изменены, гиперемии зева нет; грудная клетка нормостенической формы, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Пальпация грудной клетки безболезненна, резистентность сохранена, голосовое дрожание проводится одинаково в симметричных точках. При сравнительной перкуссии звук ясный, легочной. Границы и подвижность легких в пределах возрастной нормы. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы в левой подлопаточной области, в остальных точках выслушивания дыхание везикулярное. Сердечно-сосудистая система Деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов нет. Относительные границы сердца в пределах возрастной нормы. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 120 в минуту, шумов нет, пульс 120 ударов в минуту, регулярный, хорошего наполнения и напряжения. Органы пищеварения Язык чистый, слизистая полости рта чистая, влажная. С отложением извести, панцирное сердце. 2.5. С экстраперикардиальными сращениями. 2.6. Констриктивный перикардит: начальная стадия (форма) выраженная стадия (форма), дистрофическая стадия. 3. Диссеминация воспалительных гранулем ("жемчужница"). Примеры формулировки диагноза 1. Пневмония крупозная, левосторонняя, нижнедолевая, пневмококковая. Перикардит пневмококковый серозно-фибриозный, Нп А. 2. Перикардит туберкулезный адгезивный. Констриктивный перикардит, дистрофическая стадия; Нш, фиброз печени, асцит. 10. Классификация и номенклатура приобретенных пороков сердца (394--398) (по Н. М. Мухарлямову, Г. И. Кассирскому, В. В. Соловьеву, 1978 г.) Происхождение Анатомическая характеристика Степень выраженности Осложнения А. Органические пороки: ревматизм, бактериальный эндокардит, коллагено-зы, атеросклероз, сифилис, травма и ДР. Пороки митрального клапана. Пороки аортального клапана. Пороки трикуспидального клапана. Порок клапана легочной артерии. Митрально-аортальные. I - незначительная II - умеренная II - резкая Недостаточность кровообращения (НI, HII, HIII), сердечная астма, нарушение ритма сердца, тромбозы и тромбоэмболии. Б. "Относительные" неорганические пороки: пролапс (выбухание) створки, относительная недостаточность или стеноз клапана при измененных объемах полостей сердца и магистральных сосудов, нарушение тонуса папиллярных мышц Так как у больной присутствуют сильные боли, усиливающиеся при глубоком дыхании и ослабляющиеся при сдавлении грудной клетки, и шум трения плевры, можно говорить, что в процесс задействована плевра, то есть пневмонии сопутствует сухой плеврит. Диагноз будет звучать: "Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Паропневмонический левосторонний фибринозный плеврит". Для оказания первой помощи больной необходима антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (карбенициллин 1,0), дезинтоксикационная терапия (применение гемодеза, обильного питья, лазикса, кальция глюконата, натрия тиосульфата), для уменьшения болей-применение анальгетиков (анальгина с димедролом). Для уточнения диагноза и дифференцировки с другими патологическими состояниями (очаговая пневмония, сливная пневмония, выпотной плеврит, инфаркт легкого) необходимо проведение лабораторно-инструментальных исследований: клинического анализа крови, биохимического анализа крови, микроскопического исследования мокроты, посева мокроты для установления микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам, рентгенографии грудной клетки в 3-х проекциях, бронхоскопии. Наборы Blendypens разработаны для подрастающих художников от 6-ти лет. Популярность наборов, в частности, фломастеров Blendypens,354 рубРаздел: Детская мебель, украшенная художественной росписью, создает сказочную атмосферу, способствующую детскому творчеству и развитию чувства1883 рубРаздел: Упрочненный наконечник с четырьмя резцами из твердого сплава (аналог ВК8С).
Размер: 29x21x1 см.262 рубРаздел: Пора забыть про поглотители запахов и дезодоранты!
На пластиковое основание дерева насажены купюры-дубли499 рубРаздел: Калькулятор с 8-разрядным экраном. 20 кнопок.
Настольная композиция в горшочке выполнена в виде миниатюрного денежного дерева.
раздел: подраздел: Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
СКАЧАТЬ РЕФЕРАТ Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония Медицина Медицина рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
Комментариев нет:
Отправить комментарий