9,14 Mb. страница2/34Дата конвертации30.09.2011Размер9,14 Mb.Тип Смотрите также: 2 Часть пучков этой связки вплетается в суставную сумку. В связке различают2 части переднюю (внешнюю) и заднюю (внутреннюю). IIIгруппа связки, принадлежащие к впсочно-нижнечелюстному суставу, ноне связанные с его капсулой: клино-нижнечелюстная связка, которая начинаетсяот ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку; шило-нижнечелюстнаясвязка, которая идет от шиловидного отростка к углу нижней челюсти. ^ Жевательные мышцы, а лучше собственно жевательные мышцы это те мышцы, которые, прикрепляясь к нижней челюсти, обеспечивают жевание. К ним относятся: жевательная (m.masseter), височная (т.temporalis), боковая крыловидная (m.pteiygoideus lateralis) и срединная крыловидная (m.pterygoideus medialis) мышцы (рис. 6, 7). Жевательные мышцы для обеспечения их функции работают в синергизме с мышцами, поднимающими и опускающими нижнюю челюсть, а также с мимичес- Рис. 6. Жевательные мышцы ребенка (И.И. Бобрик, 2001): 1 articulatio temporomandibu-laris; 2 m.pterygoideus lateralis; 3 т. ptery-goideus medialis; 4 arcus zygomaticus (отре]занная); 5 т. temporalis (отрезанная) Рис. 7. Мышцы, двигающие нижнюю челюсть (И.И. Бобрик, 2001): 1 manubrium sterni; 2 fascia colli superficialis; 3 platysma; 4 os hyoideum; 5 m. digastricus (venter anterior); 6 m. mylohyoideus; 7 m. stylohyoideus; 8 m. digastricus (venter posterior); 9 m. sternocleidomastoideus; 10 m. omohyoideus (venter superior); 11 m. sternohyoideus; 12 m. sternothyreoideus; 13 m. omohy]oideus (venter inferior); 14 clavicula кими мышцами губ, щек и языка. По]этому определение "жевательные мышцы" не совсем удачное, так как вместе с ними помогают выполнять эту работу и мышцы дна ротовой по]лости, которые прикрепляются к подъязычной кости, и мимические мышцы. Нормальное жевание осущес]твляется за счет движений в височ-но-нижнечелюстном суставе, функ]ции жевательных мышц, определяю]щих круговые движения челюсти в трех основных плоскостях, а также при правильном соотношении жева]тельных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей. В первой фазе жевания нижняя челюсть делает движения, с по]мощью которых осуществляется от]кусывание пищи передними зубами. В этой фазе принимают участие все жевательные мышцы, но особое зна]чение имеет височная. Вторая фаза состоит в разжевы]вании пищи на зубах, наиболее ак]тивны при этом жевательная и кры]ловидная срединная мышцы. В третьей фазе измельчения че]люсть делает боковые движения; при этом пища измельчается на одной из сторон челюсти. Во время движений пищевой комок постепенно переме]щается кзади, ко входу в глотку. Ак]тивны все жевательные мышцы, од]нако большую роль играют обе кры]ловидные боковые. В этой фазе осо]бенно важны сокращения мимичес]ких мышц губ, щек, движения языка. Отсутствие зубов (до прорезывания временных) иногда компенсируется гипертрофией губ (у грудных детей). К мышцам, двигающим нижнюю челюсть, относятся: жевательные мышцы, двубрюшная (т.digastricus), челюстно-подъязычная (m.mylo- Раздел 1 hyoideus), подбородочно-подъязычная (mgeniohyoideus). Из-за отсутствия у но]ворожденного функции жевания жевательная мышца состоит из мышечного брюшка без сухожильной части. Несмотря на это, у новорожденного она превы]шает по объему височную мышцу. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется на внешней поверхности угла нижней челюсти к жеватель]ной бугристости (tuberositas masseterica), не выраженной у детей; она появляется у взрослых под влиянием этой мышцы. Жевательная мышца состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого. Увеличение мышцы и нарастание ее функциональ]но!! активности происходит после прорезывания временных моляров, когда пос]тепенно угасает функция сосания и появляется необходимость разжевывать пи]шу. Мышца во время сокращения поднимает нижнюю челюсть, прижимая ниж]ние зубы к верхним, особенно нажимая на верхние моляры. При наличии верхних и нижних моляров мышца хорошо развита. Поверхностный слой ее принимает участие в выдвижении нижней челюсти вперед. Височная мышца хорошо развита уже к первому году жизни ребенка. Одна]ко глубокий слой его выражен хуже, отсутствует четкое дифференцирование мышечной и сухожильной части. Она имеет широкое крепление по всей пове]рхности височной ямки, то есть от чешуйчатого края лобной, височной, темен]ной костей, височной поверхности большого крыла клиновидной кости. Все во]локна мышцы сходятся из разных сторон в один крепкий пучок, переходящий в сухожилие, которое проходит под скуловой дугой и широко прикрепляется на протяжении всего венечного отростка нижней челюсти, охватывая его со всех сторон. Передняя часть височной мышцы тянет нижнюю челюсть вперед, сред]няя поднимает ее, а задняя оттягивает кзади. Наибольшее влияние височ]ная мышца имеет на силу смыкания передних зубов, в связи с чем ее деятель]ность в значительной мере обеспечивает сосательные движения нижней челюс]ти, а потом, с появлением зубов, движения во время откусывания. ^ Срединная крыловидная мышца расположена в подвисочной ямке почти го]ризонтально и начинается двумя частями: верхняя на большом крыле клино]видной кости от подвисочного гребня к основанию крыловидного отростка, ниж]няя от внешней поверхности боковой пластинки крыловидного отрос
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Часть пучков этой связки вплетается в суставную сумку. В связке различают - Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Комментариев нет:
Отправить комментарий